ПОРАЖЕНИЕ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИМИ ЯДОВИТЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (СДОР). КЛИНИКА, ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ОРГАНИЗАЦИЯ СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ В ОЧАГЕ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ
Синильная кислота очень легко всасывается слизистыми дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Угодив в организм, она блокирует внутриклеточные железосодержащие ферменты, в частности цитохромоксидазу, и тем препятствует усвоению кислорода тканями.
Развивается клеточная (тканевая) аноксия. При этом особенно страдает функция ЦНС.
Клиническая картина.
Отравление развивается очень быстро: резкая одышка, кратковременное двигательное возбуждение, пораженный падает, падает в обморок, развиваются судороги и быстро наступает паралич дыхательного и сосудо-двигательнего центров — смерть. Так оказывается молниеносная форма.
При замедленной форме — интоксикация нарастает постепенно. Жалобы на горький вкус в рту, общую разбитость, головокружение, онемение слизистой оболочки рта.
Позже появляется тошнота, шум в ушах, одышка, боль в области сердца, затруднения произношения, потеря сознания, судороги замещаются параличом — тонус мышц падает. Артериальное давление резко снижается, пульс нитевидный, дыхание аритмичное, поверхностное, вскоре останавливается, а сердце может еще сокращаться в течение нескольких минут, после чего и оно останавливается.
Кожные Покрова, слизистые — розовой расцветки.
Первая помощь.
Прекратить поступление яда в организм (надевание противогаза, вынос, выведение из зараженной атмосферы). Введение антидота — амилнитрату путем вдыхания парив под маской противогаза. В условиях стационара используют более мощные антидоты — внутривенно хромосмон, тиосульфат натрия, глюкозу.
Поражение ОР нервно-парализующего действия.
ФОБ, ФОИ, ФОС — фосфорно-органические вещества (инсектициды, соединения). Это большая группа нейротропных ядов. Могут находиться в разнообразном агрегатном состоянии. Почти все ФОС — жидкости (хлорофос — в виде кристаллического порошка). Все хорошо растворяются в органических растворителях и плохо в воде. Большинство ФОИ недолго хранятся во внешней среде (от 1-2 недель до 1-3 месяцев).
Механизм токсичного действия.
ФОР гнетут функцию фермента холинестерази, что ведет к нагромождению ацетилхолина в синаптичних щелях и нарушению передачи нервных импульсов в нервных узлах и может закончиться гибелью пораженного.
Клиническая картина — зависит от дозы яда, путей поступления его в организм.
В легких случаях через 30-60 мин. после вдыхания парив ФОС появляются сжимающие боли за грудиной, недостача воздуха, ухудшения зрения ("туман" или "сетка" перед глазами), неспособность различать мелкий шрифт, головокружение, тревога, страх, нарушение внимания, памяти, бессонницы. Кожные Покрова влажные, посмикування отдельных групп мышц, насморк, слюнотечение, дыхание вчащене, тахикардия умеренная, двигательная обеспокоенность. Обычно эти симптомы хранятся в течение суток.
При средней и тяжелой степени отравления описаны выше симптомы нарастают быстрее и тяжелее. Присоединяются расстройства дыхания, кровообращения. Сильные боли за грудиной, сжимание в груди, недостача воздуха, приступы удушья, кашель с выделением мокроты, слюнотечение, синюшность, потливость, зрачки резко сужены. В конце наступают судороги, которые замещаются параличами. Смерть от паралича дыхательного центра.
Первая медицинская помощь.
Прекращение дальнейшего поступления яда в организм путем надя-гання противогазу или выносу, вывозу из зараженной атмосферы. Обработка загрязненных участков кожи жидкостью ИПП-8 (индивидуальный противохимический пакет), 10-15% раствором аммиака или других щелочных веществ. Особенно эффективное раннее применение антидотов : атропин в больших дозах от 2 до 10 мг со следующим введением по 2-4 мг в течение 2-х суток. Атропин действует как холиноблокатор, то есть защищает от излишка ацетилхолина, который образуется при интоксикации ФОР.
Вернуться назад